邬喆斌 副主任医师
中山大学附属第三医院 - 感染科
常见的引起消化系统传染病细菌性痢疾、霍乱、伤寒主要通过病原体、典型症状、粪便性状、实验室检查、潜伏期与病程来鉴别。若患者出现恶心、呕吐、腹泻等症状时,建议及时就医明确诊断,并进行针对性治疗。
1.病原体:细菌性痢疾由志贺菌属引起;霍乱由霍乱弧菌导致;而伤寒则是由伤寒杆菌感染所致。
2.典型症状:痢疾以腹痛、腹泻、排黏液脓血便及里急后重为主要表现;霍乱则以剧烈吐泻、脱水及腓肠肌痉挛性疼痛为特征;伤寒则表现为持续高热、表情淡漠、相对缓脉及玫瑰疹等。
3.粪便性状:细菌性痢疾粪便呈黏液脓血状;霍乱粪便多为米汤样水样便;伤寒粪便可能正常或呈稀便。
4.实验室检查:血常规检查中,细菌性痢疾和霍乱可能见白细胞总数升高,伤寒白细胞数量一般会减少;大便培养可分别检出志贺菌、伤寒杆菌、霍乱弧菌。
5.潜伏期与病程:细菌性痢疾的潜伏期较短,通常为1-4天,病程也相对较短;伤寒的潜伏期较长,可达1-2周,病程可能持续数周;霍乱的潜伏期短则数小时,多则5-6天,起病急骤,病程进展迅速。
日常生活中要注意个人卫生,饭前便后勤洗手,避免食用生冷食物,尽量少吃路边摊,注意饮食安全,避免感染上述能致病的细菌而引起疾病。