刘土辉 主治医师
南方医科大学南方医院 - 耳鼻咽喉科
耳屎,即耵聍。耳朵里有耵聍晃动声音可能是耵聍分泌过多、耵聍栓塞、耳道异物、中耳炎、鼓膜穿孔等原因引起,患者应根据具体原因进行针对性治疗。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.耵聍分泌过多
耳道内的耵聍腺会分泌耵聍,当耵聍分泌过多时,可能会形成块状物,在头部晃动或摇头时,这些块状物会在耳道内移动,产生明显的晃动声音。建议患者由专业人员使用温水和无菌设备对耳道进行清洗,清除积聚的耳垢。
2.耵聍栓塞
如果耵聍分泌过多且排出受阻,可能会形成耵聍栓塞。这种情况下,耳道内的耵聍会聚积并堵塞耳道,使得耳道内的空间变得狭窄。当头部移动时,耵聍会与耳道壁或鼓膜发生摩擦,产生晃动声音。建议遵医嘱使用碳酸氢钠滴耳液,定期滴入耳内,使耳垢变软后易于清理。使用耵聍软化剂时,侧卧或坐姿偏头,使患耳朝上,滴入3-5滴软化剂,保持姿势5-10分钟,轻轻按压耳屏几次后,用棉签擦净多余液体。
3.耳道异物
耳道内如果进入了异物,如小昆虫、头发等,这些异物可能会与耵聍混合或单独存在。当头部移动时,这些异物会在耳道内移动,与耵聍或耳道壁发生碰撞,从而产生晃动声音。此时避免自行使用工具取出,以防进一步损伤。应尽快就医,由医生使用专业工具取出异物。
4.中耳炎
中耳炎是指中耳部位发生炎症。当中耳受到细菌感染或发炎时,可能会导致鼓室内积液。这些积液在头部移动时会与鼓膜发生摩擦,进而产生晃动声音。此外,中耳炎还可能引起其他症状,如耳痛、听力下降等。建议遵医嘱使用抗生素类药物,如阿莫西林胶囊、头孢克肟胶囊进行治疗,建议餐后用温水送药物,服药时不应将胶囊打开。
5.鼓膜穿孔
鼓膜是分隔外耳道和中耳的薄膜。当鼓膜穿孔时,中耳与外耳直接相通,失去了鼓膜的屏障作用。在这种情况下,中耳内的液体或气体可能会直接冲击鼓膜,产生晃动声音。建议患者由医生操作进行手术治疗,如鼓室成形术。
以上治疗方法应在专业医师指导下进行,不要擅自尝试。日常生活中应保持良好的耳部卫生习惯,避免频繁挖耳,以免损伤耳道皮肤。