做彩超检查不能吃饭的原因主要取决于检查的部位和目的。在进行腹部器官和胆管系统疾病的彩超检查时，空腹检查会使结果更加准确。
当进行肝、胆、胰、脾以及胆总管等腹部器官的彩超检查时，通常需要空腹。这是因为这些器官有的位于胃肠道后方，有的与胃肠道相邻。在进食后，胃肠道会被食物充盈，食物或食物残渣会阻挡超声波到达这些器官，从而影响检查的准确性。此外，胃肠道内的食物或残渣还可能产生气体，这些气体会吸收超声波，使超声波无法到达需要检查的器官。另外，对于胆管系统疾病的彩超检查，也需要空腹八个小时以上。这是因为空腹状态下，胆囊处于充盈状态，可以更清晰地显示胆囊的形态和内部结构，有助于医生准确判断胆囊疾病。
但对于泌尿系和妇科的超声检查，通常不需要空腹。相反，这些检查可能需要患者充盈膀胱，以便更好地观察相关器官。另外对于甲状腺、乳腺等浅表器官以及心脏、外周血管等部位的超声检查，吃不吃饭对检查结果没有直接影响，因此不需要空腹。
在进行彩超检查前，应避免食用豆类、土豆、洋葱等容易产气的食物，以减少肠道气体对超声波的干扰。如果不确定需不需要空腹，可以咨询医生了解具体检查项目。