胸腔积液四次病理无癌细胞是怎么回事，怎么办

2023-09-01 18:00:05

陈筱婷 主治医师

南方医科大学珠江医院 - 肿瘤内科

胸腔积液四次病理检查均未发现癌细胞，说明患者不存在恶性肿瘤。可能是结核性胸膜炎、心功能不全、低蛋白血症、自身免疫系统疾病、风湿免疫性疾病等原因导致的，可根据引起的不同原因进行对应的治疗。
1.结核性胸膜炎：是发生在胸膜腔内的炎症，在炎症刺激下可引起胸腔积液，而胸腔积液进行病理检查时，若没有发现癌细胞，则代表不存在恶性病变。建议遵医嘱服用异烟肼片、利福平胶囊等药物治疗。
2.心功能不全：患有心脏疾病的患者在病情严重的情况下，会导致液体潴留，从而出现胸腔积液的情况，并且做病理检查时，也不会出现癌变现象。此时需要积极控制原发疾病，可在医生指导下服用呋塞米片、螺内酯片等药物改善。
3.低蛋白血症：通常是由于各种原因引起的蛋白质摄入不足或者消耗过多所致，可能会造成胶体渗透压降低，使液体漏入组织间隙而导致胸腔积液。可以在饮食上适当增加营养物质，如鸡蛋、牛奶等，必要时也可以配合医生静脉注射人血白蛋白溶液治疗。
4.自身免疫系统疾病：如果存在类风湿关节炎、干燥综合征等疾病，也有可能会出现胸腔积液的症状，但不会发生癌变的现象。可以遵从医生的建议服用醋酸泼尼松龙片、硫唑嘌呤片等药物治疗。
5.风湿免疫性疾病：例如强直性脊柱炎、系统性红斑狼疮等疾病，也会引发胸腔积液，但在进行多次病理检查后并没有发现癌细胞。通常需要针对病因进行针对性治疗，强直性脊柱炎患者可遵照医生的指示服用双氯芬酸钠缓释片、甲氨蝶呤片等药物治疗；系统性红斑狼疮患者则需遵医嘱服用布洛芬缓释胶囊、环磷酰胺片等药物进行改善。
此外，还可能与肝硬化、肝衰竭有关。如果怀疑有恶性的胸腔积液，应再次复查胸部增强CT，明确诊断后再进一步处理。