肺结节是怎么形成的

2025-02-26 13:44:42
周博

周博 主治医师

西安交通大学第一附属医院 - 呼吸内科

肺结节的形成通常与吸烟、环境污染、肺部感染、良性肿瘤、恶性肿瘤等因素相关。肺结节指肺内直径小于或等于3cm的类圆形或不规则形病灶,影像学表现为密度增高的阴影,建议积极遵医嘱查明病因并治疗。

1、吸烟

长期大量吸烟对肺部危害极大。烟雾中的尼古丁、焦油、一氧化碳等有害物质,持续刺激呼吸道及肺部组织,造成气道和肺泡上皮损伤,肺部反复发生炎症修复,进而促使纤维组织增生,形成肺结节。吸烟史越长、烟量越大,患肺结节的风险越高。

2、环境污染

随着工业化、城市化发展,人们暴露于污染环境中的机会增多。空气中的雾霾、粉尘、有害气体,如二氧化硫、氮氧化物等,吸入肺部后,可破坏肺部的正常生态,诱发肺部慢性炎症,日积月累,炎症部位细胞异常聚集,最终演变为肺结节。

3、肺部感染

细菌、病毒、支原体、真菌等病原体入侵肺部后,引发炎症反应,肺部组织在免疫对抗过程中,局部细胞增生、渗出,形成肺结节状改变。例如肺结核,结核菌感染致使肺部出现肉芽肿性结节,若治疗不及时,肺结节可能长期存在。

4、良性肿瘤

肺部的一些良性肿瘤也是肺结节的成因之一,比如错构瘤。这是肺部正常组织在胚胎发育时期出现异常组合排列形成的瘤样畸形,多为孤立性肺结节,生长缓慢,一般不会对健康造成严重威胁,但仍需定期监测。

5、恶性肿瘤

肺癌早期常表现为肺结节,癌细胞源于支气管黏膜上皮或肺泡上皮,由于基因突变,细胞不受控制地增殖、分化,形成占位性肺结节。此类肺结节通常边界不清、形态不规则,生长速度较快,需尽早诊断、治疗。

若发现肺结节,建议首先要戒烟,避免接触二手烟及污染环境。及时就医,依据结节大小、形态、密度等特征,通过胸部CT复查、穿刺活检等进一步明确性质。对于炎性肺结节,医生可能会根据感染类型给予相应药物,如细菌性感染用阿莫西林克拉维酸钾、头孢拉定等抗生素;若是结核杆菌感染,则需规范使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等抗结核药物进行治疗。对于可疑恶性结节,应尽早手术切除,防止病情恶化。