子宫息肉一定要切除子宫吗

2024-09-06 22:15:57

汤栩文 主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 - 妇产科

子宫息肉并非必须切除子宫。多数情况下,子宫息肉属于良性病变,仅需定期观察或药物干预;仅当存在明确恶变倾向或多发息肉引发严重症状时,才需考虑子宫切除术。

子宫息肉是否需要切除子宫,主要取决于其性质、数量及临床症状。通过妇科检查、B超或宫腔镜检查可明确息肉大小、位置及数量。单发且直径小于1厘米的息肉,若无异常出血或不孕等问题,通常建议每3至6个月复查一次,监测其变化。部分患者可在医生指导下使用激素类药物,促进息肉自然脱落。

对于存在以下情况的患者,医生可能建议手术干预:息肉直径超过2厘米并伴随月经量增多、经期延长等贫血症状;绝经后新发息肉或息肉短期内快速增大;病理检查提示不典型增生。此时可选择宫腔镜息肉切除术,仅去除病灶而保留子宫。仅当病理确诊恶性病变,或息肉反复发作合并子宫腺肌症等疾病时,才需行子宫全切术。

术后患者需注意外阴清洁,避免盆浴及性生活1个月。日常应保持规律作息,避免高雌激素食物。若出现发热、异常分泌物等症状需及时复诊。通过规范治疗,多数子宫息肉患者可保留子宫并获得良好预后。

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