胸椎骨折45天可以适当下床活动，但要避免剧烈运动。
胸椎骨折一般是由于外伤、骨质疏松等原因所引起，患者会出现胸背部疼痛、活动受限等症状。如果患者症状较轻，可以遵医嘱进行保守治疗，如卧床休息、佩戴支具等，一般在45天后，骨折端会有骨痂生长，此时可以适当进行下床活动。但患者要避免剧烈运动，以免导致骨折部位受到二次损伤。如果患者症状较重，则需要遵医嘱通过手术进行治疗，如骨折复位内固定术、植骨术等，一般在术后45天，骨折端会有骨痂生长，此时可以适当进行剧烈运动，但要注意避免剧烈运动。
患者在胸椎骨折恢复期间，可以适当吃一些含钙量高的食物，如牛奶、虾皮等，可以促进骨折的愈合。同时患者还可以适当晒太阳，有助于促进钙的吸收。患者还要注意休息，避免过度劳累，以免影响病情恢复。如果患者出现不适症状，建议及时前往医院就医治疗。