左脚踝比右脚踝大一圈多考虑是因为先天因素、不良的走路姿势、外伤、骨关节炎、类风湿关节炎等原因导致，需要根据具体情况采取针对性措施。
1、先天因素
如果患者在胚胎时期，左脚踝发育异常，可能会导致左脚踝比右脚踝大，如果没有其他不适症状，一般不需要特殊治疗。如果觉得影响美观，可以通过手术的方式进行治疗。
2、不良的走路姿势
如果患者长期存在不良的走路姿势，可能会导致左脚踝部位用力过多，从而出现上述情况。建议患者及时纠正不良的走路姿势，以免对身体健康造成不利影响。同时，患者也可以通过按摩的方式，促进局部血液循环，缓解不适症状。
3、外伤
如果患者左脚踝受到外力撞击，可能会导致局部软组织损伤，从而引起肿胀的情况。建议患者可以在受伤24小时内进行冰敷，促进局部毛细血管收缩，缓解肿胀的情况。受伤24小时后可以进行热敷，促进局部血液循环，缓解肿胀的情况。
4、骨关节炎
骨关节炎是一种以关节软骨损害为主，并累及整个关节组织的关节疾病，通常是由于炎症刺激所引起的，会导致局部出现水肿、疼痛等症状，甚至还会出现增大的情况。建议患者可以在医生的指导下使用塞来昔布胶囊、依托考昔片等药物进行治疗。必要时，患者也可以通过关节融合术等方式进行手术治疗。
5、类风湿关节炎
类风湿关节炎是以炎性滑膜炎为主的系统性疾病，通常是由于自身免疫因素导致的，在发病期间可能会导致上述现象出现。建议患者可以在医生的指导下使用甲氨蝶呤片、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。在此期间患者也要注意多休息，避免过度劳累。
在日常生活中，建议患者注意饮食均衡，保证充足的睡眠时间，避免过度劳累。如果出现不适症状时，建议患者及时就医治疗。