孕晚期促甲状腺激素偏高怎么办

孕晚期孕妇的促甲状腺激素偏高一般是由于雌激素水平升高、妊娠合并甲状腺功能减退症导致的，但也可能是垂体促甲状腺激素瘤等引起的。

1、雌激素水平升高

怀孕后体内雌激素水平升高，对甲状腺功能有一定的抑制作用，会反射性导致轻度的促甲状腺激素的升高。因此，可导致孕妇在怀孕晚期出现血清促甲状腺素偏高的现象。建议孕妇适当休息，避免过度劳累等，待分娩后机体逐渐恢复，体内激素逐渐稳定恢复至怀孕前状态，雄激素水平升高所致的促甲状腺素偏高的现象一般可自行消退。

2、妊娠合并甲状腺功能减退症

促甲状腺激素是垂体分泌的刺激甲状腺生产甲状腺激素的一种物质，甲状腺功能降低时促甲状腺激素水平会升高。妊娠合并甲减最常见的原因是慢性淋巴细胞性甲状腺炎，由于机体产生的抗体引起甲状腺组织内弥漫性淋巴细胞浸润，导致甲状腺肿大，甲状腺功能减低。若孕妇发生妊娠合并甲状腺功能减退症可出现怕冷、疲乏、软弱、无力、嗜睡、神情淡漠、情绪抑郁、反应缓慢等症状，还可出现脱发、皮肤干燥、出汗少，虽食欲差但体重仍有增加等。建议孕妇及时就诊，在医生的指导下使用左甲状腺素钠片进行治疗，并定期复诊，遵医嘱及时调整剂量，尽快使甲状腺功能达标，使怀孕晚期的孕妇体内促甲状腺素水平控制在0.3～3.0mIU/L的范围中。此外，不建议给予怀孕晚期发生甲状腺功能减退症的孕妇使用其他甲状腺制剂，避免对胎儿造成不良影响。

3、垂体促甲状腺激素瘤

若孕妇发生垂体促甲状腺激素瘤，可导致孕妇体内的促甲状腺激素分泌过于旺盛，从而出现孕妇在怀孕晚期促甲状腺激素偏高的现象，若不积极配合治疗，可能会刺激甲状腺分泌合成过量的甲状腺激素，导致继发性甲亢。由于孕妇属于特殊人群，一般不建议在怀孕期间进行放射性治疗，因此，垂体促甲状腺激素瘤所致怀孕晚期的孕妇促甲状腺激素偏高的首选治疗方法是手术切除肿瘤，一般选择经鼻蝶微创术。