内分泌肿瘤是什么病

2021-12-17 11:47:42
赵英帅

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

内分泌肿瘤又称神经内分泌肿瘤,是指发生在神经内分泌系统上的肿瘤,同时也是一类起源干细胞且具有神经内分泌标记物,能够产生生物活性胺或多肽激素的肿瘤。其病因、症状、治疗方法如下:

1、病因

目前对于神经内分泌肿瘤的病因和发病机制尚不明确,曾经少有发生。但近几年有数据表明发病率变高,且好发于具有神经纤维病遗传家族史、长期吸烟、大量饮酒者。

2、症状

根据肿瘤是否具有激素分泌功能和有无出现激素引起的临床症状,将神经内分泌肿瘤分为非功能性和功能性两大类。非功能性神经内分泌肿瘤主要表现为非特异性的消化道症状和肿瘤局部占位症状,如进行性吞咽困难、腹痛、腹胀、腹泻、腹部包块、黄疸或黑便等。而功能性神经内分泌肿瘤,主要表现为肿瘤分泌有生物学活性的激素引起的相关临床症状,如皮肤潮红、出汗、哮喘、腹泻、低血糖、难治性消化道溃疡、糖尿病等。此外,功能性神经内分泌肿瘤主要以胰腺神经内分泌肿瘤居多,包括胰岛素瘤、生长抑素瘤、胰高血糖素瘤、胃泌素瘤等。

3、治疗方法

神经内分泌肿瘤的治疗手段包括内镜手术和外科手术治疗、放射介入治疗、放射性核素治疗、化学治疗、生物治疗、分子靶向治疗等。而药物治疗可分为化学治疗、分子靶向治疗以及生物治疗等。患者可首选铂类联合依托泊苷等全身化疗药物进行治疗。靶向药物则可以选择舒尼替尼和依维莫司等,对转移性神经内分泌肿瘤具有较好的疗效及耐受性。生物治疗药物包括奥曲肽、奥曲肽微球及兰瑞肽等,α干扰素单独使用或联合奥曲肽,对进展期NETs具有一定疗效,通常用于二线治疗。