糖尿病脚疼的病因可分为合并痛风、合并下肢血管病变、心脏供血不足等，需要针对其病因对症治疗。
1、合并痛风
糖尿病患者若合并痛风，可表现为单脚疼痛，通常为拇指处的疼痛，疼痛较剧烈，饮酒后诱发，需要对症止痛治疗，必要时给予正规的降尿酸药物治疗，如别嘌醇、苯溴马隆、吲哚美辛、依托考昔等。坚持合理运动，可以选择一些简单的运动，如散步、练气功、骑车及游泳等，其中以步行、骑车及游泳较为宜。
2、合并下肢血管病变
如果患者出现进行性的跛行，那么行走后的疼痛会逐渐过渡到静息性疼痛，常提示下肢血管病变，需要给予药物治疗以改善循环，如谷维素片、阿司匹林肠溶片、维生素E等，必要时给予血管再通治疗。当患者出现这种情况时要及时治疗，应该采取口服降糖药物或者胰岛素加强血糖的控制，口服降糖药物包括二甲双胍、阿卡波糖、沙格列汀、恩格列净等。也可口服阿司匹林以及他汀类的药物，起到抗血小板聚集以及调脂稳定斑块的作用。
3、心脏供血不足
糖尿病供血不足，会引起下肢的疼痛，严重的还会有皮肤溃疡的疾病，糖尿病要长时间的控制血糖，可以长期的服用血管活性药物来缓解疼痛，减轻麻木。还应坚持每天按时服用药物，严重的可以去医院拍一下脚部的片子，再给予适当的治疗。注意低盐低脂低糖饮食，药物方面可以给予硝苯地平、盐酸氟桂利嗪胶囊口服治疗心脏供血不足的症状。