蒋伏松 主任医师
上海市第六人民医院 - 内分泌代谢科
FT3、FT4、TSH是什么检查甲状腺功能的项目。FT3是游离三碘甲状酪氨酸,FT4是游离四碘甲状酪氨酸,TSH是促甲状腺激素,前两者主要由甲状腺合成和分泌,TSH由垂体合成及分泌。检测这三项可以判断甲状腺是否存在功能亢进或者是功能减退的状态。
如果检查显示FT3、FT4低,TSH高,考虑机体处于甲状腺功能减退状态,这种情况常见于原发性甲状腺功能减退、桥本氏甲状腺炎和亚急性甲状腺炎后期,如果出现此现象,建议进行甲状腺彩超检查,同时抽血检查TRAb、TGAb以及TPO进一步明确病情。如果是FT3、FT4高,TSH低,考虑机体是属于甲状腺功能亢进状态,考虑是甲状腺功能亢进症,通常是指甲亢以及亚急性甲状腺炎前期,还需检查甲状腺彩超以及抽血检查甲状腺相关抗体,进一步明确病情。
检查甲状腺功能时应该挂内分泌科或者普通外科进行检测。检查前3天正常饮食,不要突然地暴饮暴食,少喝酒,对海产品正常食用即可,不要刻意地食用过多。如果是单纯检查甲状腺功能的血液检查,可以餐前,也可以餐后检查,因为甲状腺激素在血液中稳定,半衰期2-3周左右,与饮食关系不大。检查以后应该把自己的症状、体征,以及实验室的检查一并交给医生,作出正确的诊断。