蒋伏松 主任医师
上海市第六人民医院 - 内分泌代谢科
高钾是指高血钾症。高血钾症的症状主要有肌肉无力、疲劳、四肢末梢冰冷等,高血钾症的治疗方法包括生活调理、药物治疗、透析等。高血钾症的病因主要有尿钾排除减少、细胞钾释放增加、急性钾摄入增加等,患者在治疗高血钾的同时还需去除病因。
1、症状
高血钾症的症状主要有肌肉无力、疲劳、疲倦、四肢末梢冰冷、腱反射消失,严重的会出现肢体偏瘫,也可以出现动作迟钝意识改变,比如嗜睡、头痛、头晕等中枢神经症状;还会出现心脏疾病比如心率减慢、室性期前收缩、房性传导阻滞、室颤,严重的会出现心脏停搏等。
2、治疗方法
高血钾症的治疗方法包括生活调理、药物治疗、透析等。生活调理方面,患者需要服用含钾药品,如氯化钾、门冬氨酸钾镁等。患者要低钾饮食,少食用含钾高的食物,如果汁、橘子、香蕉、西瓜等。另外,还要坚持运动,增强机体的抵抗力。药物治疗主要是葡萄糖和胰岛素静脉输注,或静脉推注葡萄糖酸钙,葡萄糖在被利用的同时,钾会进入细胞内,血钾浓度就会降下来。还可以给予静脉输注呋塞米或者是肌内注射呋塞米,增加肾小管的尿排出,使血钾随尿排出降低血钾,慢性高血钾患者还可以服用降钾树脂治疗。如果患者血钾浓度比较高,可以进行血液透析,用导管把血液引入机器,去除多余的钾离子后再输送到人体内,可以降低血液中的钾离子含量。