彭焰 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨外科
腰筋膜炎和腰肌劳损都会导致腰痛、腰部不适,区别在于病变部位的不同,腰筋膜炎病在“筋膜”,而腰肌劳损病在“肌肉”。通过做腰部核磁共振MR等检查,可进行鉴别诊断。
但在临床上,由于二者起病原因、临床表现、治疗方法都有一定的相似性,甚至会同时发生,故常常会混为一谈。
譬如,都是寒冷、潮湿、慢性劳损等原因引的慢性损伤性炎症;都会引起腰部疼痛、不适,会晨起痛,日间轻,傍晚复重,因劳累及气候变化而反复发作;重者甚至导致肌肉痉挛、运动障碍等。
而治疗上,都强调要多加休息,注意劳逸结合,避免久坐久站,同时矫正不良姿势,加强腰背肌锻炼。并在医生指导下,进行物理治疗(包括电磁、超声波、红外线、激光等)、推拿按摩、中药敷贴等,以舒筋活络,帮助恢复;口服用非甾体抗炎药,如布洛芬等,以消炎止痛药;必要时,可用普鲁卡因加醋酸强的松龙作痛点封闭。
最后还要提醒,如若腰痛、腰部不适,经保守治疗不能好转,甚至有所加剧时,应及时前往医院就诊,以排除非其他腰疾(如腰椎间盘突出症、椎管狭窄等)的可能,并进一步诊治。