胎儿一般双顶径不超过9.28cm,体重不超过8斤相对来说比较适合顺产。但胎儿的大小只是其中一个参考依据,还需结合产力因素、产道因素和胎儿情况等才能考虑是否能够顺产。
1、产力因素
宫缩需要较好的产力,包括宫缩频率以及力度。宫缩频率正常,以及子宫收缩力、子宫开口后腹壁肌及膈肌收缩力,和肛提肌收缩力在分娩过程中正常时才可以顺产。在宫缩的情况下,宫口开全后需要增加腹压从而促进分娩。如果产力出现异常,出现子宫收缩乏力,则不能顺产。
2、产道因素
骨盆、骨产道以及软产道均应正常,胎儿能顺利通过骨盆,并经阴道分娩,如此便能顺产。如果有异常,则不能进行顺产。
3、胎儿情况
顺产需保证胎儿体位正常,若胎位不正,顺产对孕妇与胎儿,风险较大。此外,除要考虑胎位是不是正常外,也要考虑是否有脐带绕颈,如果胎儿有绕颈的情况,脐带不够长容易勒住胎儿的脖子,容易导致发生窒息。若是绕颈两周及以上,为了孕妇以及胎儿的安全需选择剖宫产。正常情况下,如果没有出现胎儿宫内窘迫、胎儿异常或者胎儿在下降过程当中出现头盆不称的情况时,则可以考虑顺产。