刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
前置胎盘原则上是抑制宫缩、止血、纠正贫血和预防感染。前置胎盘妊娠期间主要表现为无痛性反复多次少量出血,患者需门诊检查、住院保胎。少数患者表现为一次性大量出血,这部分患者需到医院紧急就诊。
一般建议孕妇取侧卧位,绝对卧床休息,止血以后可以轻微活动,禁止性生活、阴道检查及肛查,密切观察阴道流血情况。用胎儿电子监护仪监测胎儿宫内情况,包括胎心率、胎动计数等。为了提高胎儿血氧供应,可以每日间断吸氧,每次20分钟。纠正孕妇贫血,补充铁剂,维持正常血容量。必要时可以给予镇静药物,在保证孕妇安全的前提下,尽可能延长孕周,提高围产儿的存活率。如果出血时间长,建议用抗生素预防感染。
患者在饮食上注意多增加新鲜蔬菜和水果,预防便秘。因为用力大便、便秘容易造成阴道出血。患者要多吃富含维生素及蛋白质的食物,比如鱼类、牛奶等优质蛋白。因为前置胎盘会造成反复的阴道流血、贫血,建议要多吃含铁高的食物,如红枣、瘦肉、动物肝脏等。