于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
孕早期没有胎心可能是由妊娠时间过短、胚胎停止发育等原因导致,根据具体原因不同可采用不同的处理措施。
1、妊娠时间过短
通常情况下,孕6周方可在B超检查下见孕囊,孕7周左右看见胎心胎芽,不同的孕妇具有个体差异,其时间可能出现前后推移。如检查时间过早,可能因胎心胎芽未萌出而未见胎心,属于正常情况。而临床上常以停经天数为根据确定怀孕天数,如着床时间较晚,通常胎心胎芽出现萌发时间延迟,导致孕早期未见胎心,如孕7周仍未见胎心胎芽,建议1周后进行B超复查。
2、胚胎停止发育
孕早期没有胎心可能是胚胎停止发育。胚胎停止发育的原因包括:胚胎因素:胚胎或者胎儿染色体异常是最常见的原因,占到60%左右;母体因素:孕妇有严重的感染、高热、严重贫血或者心脏疾病。有子宫畸形、宫腔粘连、宫颈内口松弛等。以及黄体功能不全、多囊卵巢综合征、糖尿病、血糖控制不良等。自身免疫功能异常,比如抗磷脂抗体、狼疮抗凝血因子阳性的,也可表现为胎心停止;父亲因素:精子的染色体异常可导致怀孕早期胚胎停育;环境因素:服用影响胚胎发育的药物、吸烟或酗酒、接触放射线以及铅、甲醛、苯、氧化二烯等化学物质等都是有可能会导致胎停育的。建议查清原因再对症治疗。