有胎心胎芽后孕酮下降的原因是什么

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

有胎心胎芽后孕酮下降的原因有很多,包括黄体功能不全、内分泌失调、胰岛素抵抗等。根据引起原因的不同,治疗方式也会有所不同。

1、黄体功能不全

黄体功能不全是指黄体发育不全、分泌孕酮不足等,以致子宫内膜分泌反应不良引起的月经失调和生育功能缺陷综合征。黄体功能不全常导致孕卵着床障碍、黄体期出血、不孕、习惯性流产等。该病的治疗原则是控制异常子宫出血,调节月经,促进排卵和补充黄体。对于有黄体功能不全症状的孕妇,在怀孕后应当做好保胎工作,以保障胎儿健康。必要时孕妇可进行药物保胎治疗,如口服或肌肉注射黄体酮等。

2、内分泌失调

人体有内分泌系统,分泌各种激素和神经系统一起调节人体的代谢和生理功能。正常情况下各种激素是保持平衡的,如因某种原因使这种平衡被打破,从而导致某种激素过多或过少,这就造成内分泌紊乱。其中对孕妇影响最大的是会引起孕酮低的症状。孕妇出现内分泌失调时可通过饮食进行调节,比如可多吃鱼类、粗粮等。鱼类富含蛋白质,除可补充蛋白质,同时有助于保持内分泌系统的平衡。而红薯、土豆、玉米、荞麦等粗粮也具有良好的调节内分泌失调的功能,而且还有助于调节胃肠道的环境。同时孕妇需自行调整情绪,可适当散步、听舒缓的音乐进行放松。

3、胰岛素抵抗

胰岛素抵抗是指各种原因,使胰岛素促进葡萄糖摄取和利用效率下降,机体代偿性地分泌过多胰岛素,产生高胰岛素血症,来维持血糖的稳定。胰岛素抵抗容易导致代谢综合症和2型糖尿病。怀孕前有糖尿病的患者,怀孕之后血糖可能会进一步升高。高血糖可使胚胎发育出现异常,甚至会出现死胎。其次对胎儿的影响主要是会产生巨大儿,胎儿会生长受限,对新生儿影响还会出现呼吸窘迫综合症和低血糖。胰岛素抵抗的患者不建议进行妊娠,怀孕的胰岛素抵抗患者需要注意检测血糖,严格控制饮食,防止血糖继续升高,一旦出现升高,需立即在医生指导下行干预治疗。

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