周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
孕37周时小腹底部出现拉扯样疼痛，可能与子宫韧带受牵拉、雌激素水平升高、胎头沉降等有关，具体情况需要患者前往医院就诊，查明原因再进行对症治疗。
1、子宫韧带受牵拉
女性在怀孕晚期随着胎儿发育，子宫也会逐渐增大，导致腹腔内的压力增加，会引起子宫圆韧带受到牵拉，从而引起小腹底部出现拉扯样疼痛的症状。一般是正常的生理现象，孕妇不用过度焦虑。日常多注意休息，避免长时间的站立或久坐以及剧烈性活动。
2、雌激素水平升高
在妊娠晚期，孕妇体内雌激素水平不断升高，在激素的影响下，可使耻骨联合的韧带松弛，进而导致耻骨联合分离，引起疼痛。此时，孕妇可在专业医生指导下佩戴骨盆带，减轻耻骨联合分离症状，以缓解疼痛。
3、胎头沉降
当胎头逐渐沉降至骨盆，挤压局部组织，也会引起小腹出现拉扯样疼痛的情况。一般不必进行治疗，但是如果孕妇感到明显的疼痛，且伴随少量阴道出血等症状，应及时前往医院完善检查后待产。
孕36周时已接近足月，孕妇应注意控制自身体重，严密监测血压，以防出现子痫前期，或导致体重急剧增加、胎儿过大等症状。同时，还可以进行胎心监护，以判断胎儿是否发生宫内缺氧等问题，并监测宫缩情况。日常可在专业医生的指导下增加活动量，以促进阴道分娩的顺利进行。