王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
菊花痛一般指的是肛门疼痛,需要针对病因进行治疗,其病因可分为血栓性痔疮、内痔、肛裂等。
1、血栓性痔疮
血栓性痔疮引起的疼痛,疼痛一般发作在肛门的点部位。痔疮如果有血栓的形成,可以考虑进行药物的保守治疗,可以使用中药进行坐浴和熏洗,配合药膏使用,促进血栓的吸收。此外,还可以服用促进静脉回流的药物,如马栗种子提取物片片等。若药物效果不佳或病情加重,患者还需进行手术治疗,如吻合器痔切闭术,通过阻断相关部位静脉血流,从而缓解疼痛症状。还可以进行改良血栓性外痔切除术,切除病灶,促进疾病恢复,减少并发症。
2、内痔
内痔是一种常见的肛肠疾病,是由肛垫的支持结构、静脉丛以及动静脉吻合支发生病理性改变及移位形成。其多是由于不良生活以及饮食习惯、慢性便秘等原因导致。内痔发病初期无明显症状,仅在查体时发现。大多数患者表现为排便时出血,呈鲜红色。严重者则表现为痔核脱出肛门外,引起疼痛、湿疹等不适。患者可以服用药物进行治疗,如乳果糖口服溶液等,调节胃肠道,避免便秘,防止病情进一步加重。还可以服用益生菌,调节肠道菌群。此外,还可以注射硬化剂,如5%苯酚植物油、5%鱼肝油酸钠等,通过注射使内痔硬化萎缩。若是症状加重,患者还可以进行手术治疗。
3、肛裂
肛裂是消化道出口从齿状线到肛缘这段最窄的肛管组织表面裂开,形成小溃疡,方向与肛管纵轴平行,呈梭形或椭圆形,常引起肛周剧痛。患者可以排便后或睡前用1:5000的高锰酸钾温水坐浴,保持局部清洁。还可以外用止痛药,如利多卡因凝胶,或服用非甾体类抗炎药物,如双氯芬酸钠、布洛芬等,可以减轻疼痛症状。此外,还可以使用促进裂口愈合类的药物,如痔疮膏、重组人表皮生长因子等。若是非手术治疗无效的慢性肛裂者,还需进行手术治疗,常用的是侧位皮下内括约肌切断术和肛裂切除术。
具体用药需结合个人情况在医生指导下使用,不可盲目自行使用。日常需注意清淡饮食,适当食用富含维生素的蔬菜水果,如西洋菜、白萝卜、火龙果、香蕉等。避免食用辛辣刺激性食物,忌烟酒。
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