于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
胎儿生长受限若是营养因素导致,后面能补回来。胎儿生长受限是指受母体、胎儿、胎盘等因素影响,胎儿生长未达到其应有的遗传潜能,多表现为胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位,但并非所有都是病理性的生长受限,其中还包括了部分健康的胎儿,不同种族的特异性生长标准也会不一样。
若在孕检中发现胎儿超声估测体重或腹围低于相应胎龄第10百分位,或出现合并胎儿结构异常以及中孕期超声软指标异常时,建议介入性产前诊断,进行染色体微阵列及核型分析。建议对孕妇详细采集病史,准确核实孕周,评估胎龄,通过超声对胎儿结构作详细的评估和筛查,并梳理罹患胎儿生长受限的危险因素,进行风险评估。另外,对于患有胎儿生长受限、以及出现慢性肾病、慢性高血压、糖尿病、甲状腺疾病等妊娠合并症的孕妇都要进行评估、筛查。
对于胎儿生长受限,可预防发生。对于子痫前期的高危孕妇,孕16周前要预防性口服阿司匹林,除预防子痫前期外,也可预防胎儿生长受限。而对于胎儿生长受限高危的人群,补充低分子量肝素、孕激素及钙剂等措施不能预防FGR的发生,只能通过定期孕检,进行超声筛查,密切观察孕妇和胎儿的情况,一旦出现异常进行干预。