周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
引起胎儿出现心率不齐的原因分为功能性原因和器质性原因,需要根据具体情况分析,胎儿若出现器质性原因引起心率不齐较为要紧,严重时会影响军检,因此需要重视。
胎儿正常的心率110-160次/分。在静息状态下,如果胎儿心率持续低于110次/分、超过160次/分,或在正常范围内,反复、频繁出现最快与最慢心率之差大于25-30次/分,则可定义为胎儿心率不齐。胎儿心率不齐发生率低,占妊娠总数的1%-2%。若出现胎心心率不齐的情况,首先考虑是由于胎儿的心脏发育尚未完善,或者是母体进食含刺激的食物、饮料等,属于自限性,多数会在分娩之前或分娩后消失,这种情况不需特殊处理。若胎心出现心率不齐的频率较多,还伴有胎动微弱等情况,需要考虑是器质性心率不齐引起的,占胎儿心率不齐的10%,常与胎儿严重缺氧、病毒感染胎儿神经系统畸形、胎儿心血管畸形等有关,需要及时就医检查查看。
如果准妈妈在怀孕晚期检查发现胎儿心律仍然存在不齐的情况,就必须引起重视,因为在孕晚期检查时存在胎儿心率不齐的现象有可能是病态的,常见的引起胎儿心率不齐的因素多为胎儿患有先天性心脏病如心脏传导系统缺陷、心肌病、心脏肿瘤、心脏结核异常等,或出现畸形也会出现胎儿心率不齐。因此在孕晚期观察胎心和胎动等情况,一旦出现异常需要及时就医检查,以尽快明确病因,并进行有针对性的干预。
的干预。