刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
胎儿慢性缺氧的症状有胎心率异常、胎动变化、羊水胎粪污染等。胎儿慢性缺氧多是由于孕妇血液含氧量不足,从而导致胎儿出现异常症状。
1、胎心率异常
正常胎心率为120-160次/min。如果监测胎儿胎心率大于160次/min,或胎心率小于120次/min,为胎儿宫内慢性缺氧的表现;若胎心率小于100次/min,提示胎儿危险。
2、胎动变化
正常情况下,胎动次数为3-5次/h或30次/12h。如果胎动次数小于或等于20次/12h,则提示胎儿可能缺氧;如果小于或等于10次/12h,或低于平时规律胎动数的50%,则提示胎儿明显缺氧。急性缺氧时,常表现为胎动异常频繁继而减弱及减少次数,进而消失。慢性缺氧主要表现是胎动减少进而消失,所以胎动过频或胎动减少均为胎儿缺氧的征象。
3、羊水胎粪污染
胎儿缺氧会引起迷走神经兴奋,胃肠蠕动亢进,肛门括约肌松弛,继而使胎粪排入羊水中污染羊水。临床上常将受污染的羊水分为三度,羊水一度呈浅绿色,常见于胎儿慢性缺氧;羊水二度呈黄绿色,提示胎儿急性缺氧;羊水三度呈棕黄色、混浊,提示胎儿缺氧严重。对羊水的观察,破膜后可直接观察羊水性状,未破膜可经羊膜镜窥视。
胎儿出现慢性缺氧时,孕妇应立即到医院在医生指导下进行吸氧。吸氧能够增加孕妇的血氧浓度,通过胎盘血将氧气带给胎儿,改善胎儿缺氧的环境,延长胎儿在母体的时间,保证胎儿的正常发育。