桥本氏甲减影响生育吗?

2021-12-13 17:41:17

赵英帅 主治医师

河南省人民医院 - 普内科

桥本氏甲减可能会影响生育,从而导致胎儿发育不良、先兆子痫以及遗传等情况出现。对于甲状腺功能减退的桥本病患者,甲功 TSH控制在2.5 nmol/L之内,FT3、FT4正常即可进入备孕阶段。

1、胎儿发育不良

妊娠早期是胎儿大脑发育比较关键的时期,大部分脑干和大脑主要部分的神经发育都是在此阶段内完成的,而这个阶段胎儿自身甲状腺功能尚未完全建立,胎儿脑发育所需的甲状腺激素这时主要依靠母体供给,母体的甲状腺激素如果缺乏,容易导致胎儿的智力发育障碍。此外,如果桥本里面含有过氧化酶抗体和甲状腺球蛋白抗体阳性,容易导致胎儿巨大,同时流产率也会增加。建议患者每一个月要抽血复查一次甲功。

2、先兆子痫

先兆子痫是妊娠高血压疾病中的一类,又称子痫前期,比较典型的症状包括肢体水肿、高血压、蛋白尿等。如果患者患有桥本氏甲减,也会导致先兆子痫的出现。建议患者在怀孕前要使用左甲状腺素钠治疗,使甲状腺功能保持在正常范围后再怀孕。

3、遗传

桥本氏甲减具有一定的遗传倾向,但并非单基因遗传性疾病,因此在孩子中不能确定是肯定的,一般遗传给女性的可能性比较大。患者一般使用左甲状腺素钠进行治疗,在医生指导下,根据疗效调整剂量,同时坚持长期服用。

甲减患者末梢循环不佳,容易出现手足冰凉等症状,因此,平时要做好保暖工作,晨练宜晚不宜早。日常饮食需要少吃盐,避免引起水钠潴留而加重水肿。

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