胆固醇结石形成的主要原因有胆汁中有过多的胆固醇、胆汁中有过多的胆红素、胆汁不流通等。胆固醇结石形成的基础为胆汁中胆固醇、胆汁酸以及卵磷脂等成分的比例失调，导致胆汁中的胆固醇呈过饱和的状态而发生成晶、析出、结聚、成石。
1、胆汁中有过多的胆固醇
通常胆汁中含有足够的化学物质来溶解肝脏排泄的胆固醇。当肝脏排出的胆固醇超过胆汁的溶解能力时，多余的胆固醇就可能会形成晶体，并最终形成结石。这种情况一般与饮食相关，如经常吃多油、多脂的食物，并且喜欢吃肥肉、动物内脏、油炸食品、烘烤类、奶油蛋糕等食物。此外，久坐不动、超重等都可以导致胆固醇升高而形成胆固醇结石。
2、胆汁中有过多的胆红素
胆红素是身体分解红细胞时产生的化学物质。某些情况下会导致肝脏产生过多的胆红素，如肝硬化、胆道感染、某些血液疾病等，从而引起结石。患者需要去医院进行相关的检查来明确具体的病因后，积极配合医生治疗原发病，进而解决结石的问题。
3、胆汁不流通
胆汁一般是用来代谢脂肪的，如果脂类食物吃得太少，可能会导致胆汁滞留，胆汁因此会变得非常浓缩，从而导致结石的形成。早上不吃饭的人群，胆道系统缺乏食物的刺激会减少胆汁的排出，也容易造成胆汁浓缩的情况。胆汁不流畅还会有黄疸、皮肤瘙痒等症状出现。
胆固醇结石的治疗主要是通过溶石治疗或手术治疗来处理。溶石治疗主要是口服熊去氧胆酸，使胆固醇结石逐渐溶解，从而达到治疗目的，患者服用药物的疗程较长，一般需要6个月以上。手术治疗主要适用于胆固醇结石较大的患者。