半夜腰疼的厉害睡不着觉白天不疼

半夜腰疼得厉害睡不着觉白天不疼可能是由于强直性脊柱炎、腰椎间盘突出症、腰肌劳损伴夜间受凉等导致。建议患者及时就医，根据不同病因采取相应治疗方法。

1、强直性脊柱炎

强直性脊柱炎是一种慢性炎症性疾病，属于风湿免疫病，主要病变部位为骶骼关节、脊柱及外周关节，并伴有不同程度眼、肺、肠道、心血管病变等关节外表现，严重者可发生脊柱畸形和脊柱强直。强直性脊柱炎起病缓慢且隐匿，早期症状通常是在腰骶部出现钝痛和晨僵，半夜痛醒翻身困难，活动后减轻。因此，患者可出现半夜腰疼得厉害睡不着觉，但白天不疼的情况。随患者的病情进展，症状可由腰椎向胸、颈部脊椎发展，出现相应部位疼痛或脊柱畸形。强直性脊柱炎是一种慢性炎症，尚无法治愈。一般为对症治疗，如在医生的指导下使用洛索洛芬钠、依那西普、柳氮磺吡啶、甲氨蝶呤等药物缓解症状并尽量控制病情的发展，若病情延误至晚期则难以逆转。

2、腰椎间盘突出症

腰椎间盘突出症是腰椎间盘退变，同时纤维环部分或全部破裂，髓核突出刺激或压迫神经根、马尾神经的疾病，可使患者出现腰疼、坐骨神经痛、下肢麻木及马尾综合征等症状，若患者睡眠环境中的床太软，可导致患者腰疼在半夜发作，使患者出现半夜腰疼得厉害睡不着觉白天不疼的情况。建议患者避免在过软的床上平卧休息，避免半夜腰疼得厉害睡不着觉白天不疼的情况反复发生。若患者症状较轻，病程较短，建议患者适当卧床休息，使用支具保护腰部，必要时可使用布洛芬等非甾体类抗炎药物缓解疼痛症状，还可适当配合理疗、针灸、按摩等方式改善情况。对于保守治疗无效的患者，可根据病情考虑进行脊柱微创技术治疗，尤其是经皮脊柱内镜治疗，而对于部分病情严重，无微创技术治疗适应症的患者，可考虑开放手术治疗。

3、腰肌劳损伴夜间受凉

腰肌劳损是指腰部肌肉及其附着点的积累性损伤，引起局部慢性无菌性炎症，以腰部隐痛、反复发作、劳累后加重为主要临床表现的疾病。若患者存在腰肌劳损，且在夜间睡眠期间受凉，可导致患者半夜腰疼得厉害睡不着觉白天不疼的情况发生。建议患者在睡眠期间注意保暖，避免受凉导致腰肌劳损所致的腰疼症状在夜间发作或加重，若患者腰疼症状严重，可在医生的指导下使用依托考昔、塞来昔布等药物缓解症状。此外，建议患者纠正不良的生活习惯如避免久坐或久站等，并适当加强腰背部的肌肉锻炼，有助于改善疼痛症状。