王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
钩藤后下一般要煮10-20分钟左右。钩藤后下是指钩藤含有大量的挥发油成分,不宜久煎,钩藤需在药汤快要熬制完成之前的10分钟加入,这不仅能使钩藤的药效在药汤中稀释,又能避免大量挥发油的损失,从而降低药效。钩藤本身属于一种中药,具有清热平肝、降压、缓解痉挛的功效。
1、清热平肝
钩藤甘、微寒,归肝、心包经,有息风止痉,清热平肝的作用。在高温不退、损伤肝阴、热极生风的情况下,可与全蝎、僵蚕、蝉蜕联合使用。热病久治不愈导致的肢体痉挛、抽搐,钩藤可以跟羚羊角、菊花共同使用,具有清肝热、平肝阳的功效。对于肝郁化火,或肝火久治不愈,损伤肝阴所致的肝阳上亢、头晕头痛等,都可配伍夏枯草、栀子或配伍天麻、石决明同用,改善相应症状。
2、降压
钩藤对高血压有降压作用,但要辨证用药。钩藤是用植物的茎枝和叶片用药。现代药理研究表明,钩藤降压作用的主要成分是钩藤碱和异钩藤碱,二者的作用比强于后者钩藤碱。钩藤的降压作用明显,其特点是先降压,进而快速升压,然后持续下降。对于严重高血压和合并症的患者,钩藤及其单方或复方制剂,可以作为辅助治疗,还需要根据西药的降压和生活方式的改变来治疗。
3、抗聚抗栓
钩藤碱能明显抑制花生四烯酸、胶原和ADP诱导的大鼠血小板聚集,对ADP诱导的血小板聚集有明显的解聚作用,并且比阿司匹林略强,与天麻合用抑制聚集的作用增强。钩藤碱还能明显改善红细胞变性能力,起到一定的防止血栓形成的积极因素。
但由于钩藤性凉,长期服用,有可能会损伤阳气,造成脾胃阳虚等症,所以脾肾阳虚腹泻的患者尽量禁止服用。但在用药之前,也应该根据自己的身体情况进行选择,尽量不要吃过于刺激性的食物,要以健康的饮食为主,多吃清淡的东西,保证身体尽快地恢复健康。