赵英帅 主治医师
河南省人民医院 - 普内科
儿童甲亢的症状有很多,如消瘦、心悸、脾气急躁、反应迟钝等。治疗方法可以选择饮食、药物、手术等方法进行治疗。
1、症状
儿童甲亢一般多在青春期女性出现,儿童甲亢的临床表现有交感神经兴奋性增加、基础代谢率增加等。患儿身高多稍高于同龄儿,但有消瘦、怕热、低热等情况出现。儿童甲亢患者还会出现心悸、脉快、心尖部可闻收缩期杂音,脉压差大,可有高血压,心脏扩大及心律紊乱等症状。心力衰竭及房颤在小儿少见。尚有易激动、好动、兴奋感、失眠、多语、脾气急躁、手及舌出现细微且快速震颤等神经精神症状出现。儿童甲亢患者在泌尿系统方面会表现为尿量增多,往往会影响到男性患儿的乳房发育,对于女性患儿的发育也有一定影响。在精神、神经系统方面的表现,如兴奋性甲亢的症状为言语增多、思想不集中、记忆力减退、因为一件小事哭闹不停。抑郁性甲亢主要表现为反应迟钝、寡言少语、不喜欢活动等。在消化系统方面的表现主要有多饮多食,但是还会消瘦,体重明显下降,常常会感到疲乏,不爱活动等症状出现。在心血管系统方面,则会表现为患儿往往出现心悸、胸闷、气短等现象,患儿的心脏搏动增强,在心尖区往往会听见杂音等。
2、治疗方法
甲亢的儿童要尽量进行低碘饮食,在早期,若青春期女性出现性早熟时,要根据病因进行治疗,甲状腺功能还没有正常的情况下,最好是进行无碘饮食。碘是合成甲状腺激素的主要原料,所以甲亢患者应食用低碘食物,尽量避免食用海带、紫菜、海鱼、海虾、海蟹、碘盐等食物。其次,甲亢患者容易腹泻,纤维素类食物可以增加肠道蠕动,因此甲亢患者应尽量避免过量摄入纤维素。抗甲状腺药物以硫脲类化合物为主,辅助治疗主要是采用心得安、利血平等对症治疗,生活治疗时适当休息,饮食给予足够的营养和热量,并注意避免精神刺激和过度疲劳。遵医嘱用药,不要熬夜,多喝水,多吃新鲜蔬菜水果,不要吃生冷寒凉的饮食。儿童亢进,没有特殊的情况下,大多数患儿都是能够治愈的。但每个人治愈的时间不同,过程可能会比较漫长。儿童甲亢还可以通过手术进行治疗,如常规的传统甲状腺的开刀手术或腔镜甲状腺切除术,腔镜手术原理是使切口和病灶分离,通过特殊器具观察瘤子的位置,并切除,好处是没有明显的瘢痕,基本不会出血,病人恢复会比较快。