graves病和桥本甲状腺炎的区别是什么

临床上Graves病和桥本氏甲状腺炎的区别在于发病病因、临床表现以及治疗原则等方面，具体说明如下。

1、发病病因

Graves病即毒性弥漫性甲状腺肿，多数认为该病与遗传基因有密切的关系，家族中常可见到先后发病的病例，且多为女性。此外，精神创伤、免疫系统异常等因素也会导致疾病出现。桥本氏甲状腺炎一般指慢性淋巴细胞性甲状腺炎，多是由环境因素和遗传因素等共同作用的结果，如恶性贫血、糖尿病、感染以及食用过量碘化物等。此外，桥本氏甲状腺炎与Graves病都属于自身免疫性甲状腺疾病，两种病症可以相应转化。

2、临床表现

Graves病患者常表现出皮肤多汗、光滑、伴有瘙痒，指甲松软，可从甲床脱出，头发稀薄等症状。同时，食欲亢进、大便次数增多是突出的消化系统表现，当甲状腺明显肿大压迫食管时，容易出现吞咽梗阻的症状。而桥本氏甲状腺炎患者少数会出现甲亢，症状如心悸、怕热、多汗、食欲亢进、消瘦等；如转变为甲状腺功能减退，可出现乏力嗜睡反应迟钝纳差等，少数呈黏液性水肿。

3、治疗原则

Graves病主要通过抗甲状腺药物、放射性131碘以及手术等方式进行治疗，常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等。桥本氏甲状腺炎患者需终身治疗管理，通常根据患者的甲状腺功能和甲状腺肿大的程度进行治疗。早期患者临床症状相对较轻，一般仅需要对症控制心室率，不需要抗甲亢治疗。如果患者出现了甲减，需要遵医嘱给予补充左甲状腺素片来治疗。