甲亢一般指甲状腺功能亢进症,是人体分泌过量甲状腺激素引起的代谢性疾病,是最常见的内分泌疾病之一,常有多食、消瘦、心悸、出汗等表现,绝大多数患者可以治好。患者可根据个人体质不同、病情严重程度、有无其他并发症等,选择合适的治疗方案。一般可采用药物治疗,也可采用放射碘治疗和手术治疗。
1、药物治疗
患者可选择抗甲状腺药物,比如甲巯咪唑、丙基硫氧嘧啶等药物进行治疗,治疗中需要根据甲状腺功能情况增减药物剂量。但此类药物治疗有一定副作用,会出现粒细胞减少、药物过敏、肝功能受损、关节疼痛和血管炎等不良反应。因此,药物治疗初期需严密监测药物的副作用,若是出现发热和咽痛,需要及时检查以便明确是否出现粒细胞缺乏,若是出现,需及时停药并更换其他药物进行治疗。此外,患者还可以选用β受体阻滞剂,如普萘洛尔等药物,可作为甲状腺药物初始治疗期间的辅助治疗,较快控制甲亢的临床症状。患者也可以服用碘剂,可以减少甲状腺充血,抑制甲状腺激素的合成和释放。药物通常需长期服用,不可自行停药,以免导致病情加重。
2、放射碘治疗
放射碘治疗属于破坏性治疗。放射碘适合甲状腺中度肿大或甲亢复发的患者,医生根据患者甲状腺对放射碘的摄取率计算每个患者需要的放射剂量。常用同位素碘-131治疗,具有一定治疗效果。
3、手术治疗
手术治疗适合甲状腺肿大显著,或高度怀疑甲状腺恶性肿瘤,或甲状腺肿大有压迫气管引起呼吸困难者等。手术治疗可使部分甲状腺组织被切除,使甲状腺激素合成分泌物减少,从而达到治疗甲亢的目的。
患者日常需避免进食含碘丰富的食物,应食用无碘盐,忌食海带、紫菜等含碘丰富的食物。饮食应适当增加奶类、蛋类等富含蛋白质的食物,如鸡蛋、牛奶等,避免进食辛辣刺激性的食物,忌烟酒。