刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
产后50天同房很痛通常是由阴道炎、外阴营养不良以及阴道痉挛等导致的。患者需要根据不同病因对症治疗。
1、阴道炎
由于阴道黏膜局部有炎症,通过性生活的摩擦使局部充血、水肿的情况加重,从而出现产后50天同房很痛的情况。患者还可能伴有白带增多、尿频、尿急、外阴瘙痒等症状。患者一般以阴道局部用药为主,避免药物成分通过血液循环进入母乳中,影响宝宝的健康。患者需要先明确阴道炎的类型。如果是滴虫性阴道炎和细菌性阴道炎可遵医嘱外用甲硝唑栓,真菌性阴道炎可外用双唑泰栓、克霉唑栓等药物。病情严重的可系统口服药物治疗,用药期间需要停止哺乳。日常需要保持外阴清洁,适当地进行体育锻炼,有利于增强免疫力。
2、外阴营养不良
如果患者长期外阴营养不良,就会造成阴道的萎缩,弹性降低,患者可有明显的性交痛和外阴烧灼痛,所以会出现产后50天同房很痛的症状。患者应及时去医院做妇科检查。可使用糖皮质激素软膏控制瘙痒症状,也可以使用微波治疗、二氧化碳激光及氦氖激光等物理方法,病情严重或药物、物理方法治疗效果不好的,可以进行手术治疗。生活上需要避免同房,以免细菌进入到子宫内,导致炎症的发生。此外,保证良好的睡眠,尽量少使用沐浴露或者肥皂水清洗外阴,以免引起刺激。
3、阴道痉挛
阴道痉挛是指性交时阴道和盆底肌肉系统不自主的剧烈而持续的收缩,使勃起的阴茎无法插入,或虽能插入,但在性交时或性交后,阴道口或深部产生疼痛及不舒适,从而出现产后50天同房很痛的情况。大多数阴道痉挛系心理生理综合征,是女性的一种功能障碍。应及时给予患者性知识教育和心理治疗,必要时可行阴道扩张治疗。