大卫宫外孕辅助诊断只供参考,准确度并不高。具体检查宫外孕的方法有B超检查、血HCG检查以及孕酮测定等。
1、B超检查
在怀孕早期,孕妇可以进行B超检查,观察宫腔内是否有孕囊的回声。如果在宫腔里没有发现孕囊回声,则要重点观察宫颈、宫角以及双侧的附件区。如果在这些地方发现有类似孕囊的回声,也就是有液性暗区,暗区周边回声增强,壁稍厚等情况时,还要重点观察液性暗区内是否有卵黄囊的回声。在妊娠早期,如果发现液性暗区内有卵黄囊的回声,并出现胎芽的声响,还可以观察到原始的胎心血管搏动,即可确诊宫外孕。发生宫外孕时,需要注意观察孕囊着床的位置,以便进行清宫手术。
2、血HCG检查
血HCG检查是指通过检测血清中的HCG水平,为早期妊娠的诊断及异位妊娠、葡萄胎、不完全流产、精原细胞睾丸癌等与HCG相关性疾病的鉴别、诊断及判断预后提供临床依据。一般多采用化学发光免疫分析法检测,其原理为制备HCG单克隆抗体,利用抗原抗体特异性结合反应,计算所测标本HCG值。孕妇发生宫外孕时,受精卵着床在子宫以外,所以不能形成完整的蜕膜反应,滋养细胞也发育不良,从而滋养细胞分泌的HCG会比较少。临床上,一般将血HCG值与阴道超声检查联合起来诊断,当血HCG大于2000iu/L,阴道超声未探及宫内胎囊时,宫外孕诊断基本成立。
3、孕酮测定
孕酮是在卵巢、肾上腺皮质和胎盘中合成的,尿中主要代谢产物是孕二醇。正常情况下,孕酮会随着孕周的增长而逐渐上升。如果孕酮值小于20nmol/L,宫外孕的可能性会比较大。宫外孕早期在B超看不到的情况下,可以通过孕酮和血HCG的数值来判断。