怀孕期间出血的7种可能

2023-03-29 18:40:54

于荣 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

一般不存在怀孕期间出血的7种可能这种说法。怀孕期间出血可能是由于孕吐导致的呕吐出血,或者是异位妊娠、先兆流产等导致的阴道出血,相关治疗措施需要根据具体病因来选择。

1、呕吐出血

孕初期的时候,由于体内人绒毛膜促性腺激素的增加,导致胃肠粘膜充血水肿,易出现胃肠道反应,比如恶心、呕吐、不易进食等,并且由于呕吐严重,可能会造成食管毛细血管破裂,从而出现呕吐物带血的现象。此种情况下建议临床上尽快去医院,在医生的指导下进行安全的治疗方法,比如禁食水,采用静脉营养补充所需的营养,尽量安稳度过孕吐时期。也可服用维生素B6缓解孕吐症状。孕吐的孕妇应食用营养丰富,清淡易消化的食物,避免进食油腻的汤水,油腻油烟气味。

2、异位妊娠

异位妊娠是指胚胎生长在子宫腔以外的部位,随着胚胎生长,因为着床位置局限,可能会引起孕囊破裂出血,危及生命,可伴有腹痛。可根据患者的具体情况,选择合适的方法终止妊娠。患者可以遵医嘱服用甲氨蝶呤,可抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。必要时也可行输卵管切除术终止妊娠。常见的手术类型为保守手术和根治手术,保守手术通常适用于有生育要求的妇女,特别是对侧输卵管已切除或有明显病变的患者。根治手术主要适用于无生育要求的输卵管妊娠、内出血并发休克的急症患者。在患者对侧输卵管正常时,可切除患侧输卵管,以达到治疗的目的。

3、先兆流产

先兆流产多与体内孕激素水平低下有关,表现为阴道内有褐色或者粉红色血性分泌物流出,还会出现下腹部疼痛及腰痛症状。孕妇应注意休息,减少活动,避免性生活,放松心情,必要时在医生的指导下进行保胎治疗,如口服地屈孕酮或肌肉注射黄体酮等。保胎治疗后如果病情不断进展,发展为难免流产,医生会考虑治疗终止妊娠,尽早使胚胎及胎盘组织完全排出。

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