周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
米非司酮杀胚后HCG还会涨可能是由于药效还没有完全发挥、治疗失败、用药不当等原因引起的。米非司酮是一种口服堕胎药,不仅用于抗早孕、催经止孕、胎死宫内引产,还用于妇科手术操作,如宫内节育器的放置和取出、取内膜标本、宫颈管发育异常的激光分离以及宫颈扩张和刮宫术。
1、药效还没有完全发挥
一般情况下使用米非司酮和甲氨蝶呤进行杀胚之后,在用药的第四天和第七天检查血绒毛膜促性腺激素。很多患者在治疗的第四天,检查血绒毛膜促性腺激素可有轻度的上升,主要是因为药效还没有完全的发挥作用,胚胎活性还没有完全被杀死,还有少量的活性。但这种情况HCG上升的一般不会很高,只是轻微的上升,在第七天基本会下降。
2、治疗失败
若HCG持续上涨且包块继续生长,说明米非司酮杀胚失败,需要进行手术治疗以终止妊娠。米非司酮杀胚成功率通常在50%左右,有时需要配合其它的药物比如中药或甲氨蝶呤等药物治疗。
3、用药不当
如果米非司酮用药量过小,或中断服用,可能导致终止妊娠失败,出现HCG继续上涨。建议谨慎决定是否杀胚,用药应严格在医生的指导下进行,不能自行盲目调整用药,避免用药失败,对身体产生影响。