王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
腰上面背部中间疼痛的原因常见有骨质疏松症、腰背肌筋膜炎、棘上韧带炎等,患者需根据具体原因采取缓解措施。
1、骨质疏松症
骨质疏松症是最常见的骨骼疾病,是一种以骨量低、骨组织微结构损坏,导致骨脆性增加,易发生骨折为特征的全身性骨病。骨质疏松患者可出现腰上面背部中间疼痛或全身骨痛疼痛,通常在翻身时、起坐时及长时间行走后出现,夜间或负重活动时疼痛加重,并可能伴有肌肉痉挛,甚至活动受限。若患者疼痛较严重,可遵医嘱使用艾瑞昔布、洛索洛芬钠、依托考昔等非甾体抗炎药缓解症状,并配合使用阿仑膦酸钠片、唑来膦酸等药物进行治疗。
2、腰背肌筋膜炎
腰背肌筋膜炎是一种筋膜的无菌性炎症,可引起腰部肌肉、筋膜等组织损伤,导致疼痛,使患者出现腰上面背部中间疼痛的现象。建议患者通过针灸、按摩等方式缓解疼痛症状。此外,患者还可在医生的指导下使用活血化瘀膏药,比如活血膏、伤痛舒等进行外敷,或使用非甾体类抗炎药物例如吲哚美辛、布洛芬等进行治疗,改善症状;严重时还可考虑封闭治疗。
3、棘上韧带炎
脊椎骨各棘突之间有棘上韧带和棘间韧带使其相互连接,棘上韧带位于浅层,棘间韧带位于深层,在胸椎或腰椎。由于慢性劳损等原因,棘上韧带可以出现炎症反应,以至于部分从棘突上剥脱或者分离,即棘上韧带炎。棘上韧带炎常常发生在胸腰交界部位,因此,患者可出现局部的固定性疼痛和压痛如腰上面背部中间疼痛。若患者疼痛程度较轻,经过适当休息可缓解疼痛;若患者疼痛较严重,建议患者遵医嘱使用双氯芬酸、塞来昔布等药物缓解症状。此外,建议患者注意劳逸结合,尽可能避免过度弯腰动作,以免加重病情。