于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
多力姆烯丙雌醇片对胎儿没有不良影响,其具有保胎作用。它属于孕激素类的药物,没有雌激素和雄激素的活性,能够使胎盘滋养层的内分泌活性增加,促进内源性孕酮以及HCG的分泌,并且还能够刺激功能不佳的胎盘,使胎盘功能正常化,同时也能够升高催产素酶的浓度和活性,还可以降低孕妇体内催产素的水平,能够拮抗前列腺素对子宫产生的刺激作用,从而抑制宫缩,维持妊娠状态。常用于先兆流产、习惯性流产、先兆早产的治疗。
1、先兆流产
出现先兆流产症状时,孕妇需要绝对卧床休息,禁止性生活,在医生的指导下服用保胎药物。如果患者是因为雌激素水平低导致的先兆流产,即可选择服用多力姆烯丙雌醇片进行保胎,还能抑制宫缩,从而维持正常妊娠。在用药时要注意,对于有糖尿病的孕妇,要谨慎使用本药,在用药时要加强血糖监测。
2、习惯性流产
习惯性流产又称复发性流产,其定义是同一个孕妇在同一性伴侣时怀孕达三次及三次以上,且到达特定时间时出现流产,特定时间通常为妊娠28周之前。8周内检查孕妇血HCG值不正常,孕酮一直处于低水平,患者可能还会出现胃痛和阴道出血。多力姆烯丙雌醇片可以促进内源性孕酮和HCG分泌,同时也能刺激功能不佳的胎盘,使胎盘功能正常。孕妇在孕期要注意多休息,不要劳累过度,不要过于紧张,要合理饮食,保证胎儿的正常发育。
3、先兆早产
先兆早产指的是怀孕满28周至37周内出现规律性宫缩,但宫颈未扩张,通过阴道超声测量宫颈长度小于或等于2厘米,即为先兆早产。出现先兆早产的症状有下腹变硬、少量阴道出血、破水、宫缩等。如果出现先兆早产的迹象,需要及时保胎,以免早产。通常可服用多力姆烯丙雌醇片来进行保胎。期间建议孕妇要卧床休息,少下地活动,不要做重体力劳动,禁止性生活,注意室内通风透气。