怀孕五个月左侧扯着疼可能是生理性原因、输卵管炎、卵巢囊肿等原因所致，需要根据具体原因进行治疗。
1、生理性原因
孕妇怀孕五个月左侧扯着疼可能是子宫开始右旋增大，牵扯性地引起子宫韧带的拉扯性疼痛。这种疼痛一般是正常的情况，不需特殊的处理。建议孕妇注意卧床休息，避免劳累过度。卧床休息时建议采取左侧卧位，有助于缓解左侧扯着疼的症状。
2、输卵管炎
输卵管炎是指输卵管的感染性疾病，若怀孕五个月的孕妇发生输卵管炎症，则可能会出现左下腹部扯着疼痛，伴有腰酸及阴道分泌物增多等症状。由于孕妇属于特殊群体，用药需慎重，以免对胎儿造成不良影响，因此，临床中大多选用中草药进行治疗，可以选择中成药，比如妇科千金胶囊、金刚藤片等。必要时，还可遵医嘱使用青霉素类、头孢类等对胎儿影响较小的西药进行治疗。
3、卵巢囊肿
卵巢囊肿是指卵巢内部或表面生成的囊状结构，若怀孕五个月的孕妇发生卵巢囊肿，通常会出现左侧腹部扯着疼痛、白带增多、肛门坠胀等症状。由于孕妇属于特殊人群，一般不建议使用医药进行治疗。如果囊肿小且不伴有症状，一般是可以不做治疗的，定期检查即可。如果妊娠囊肿较大，可以进行手术切除。
建议怀孕五个月左侧扯着疼的孕妇在治疗或调理期间应注意休息，避免过度劳累，可适当进行散步、慢走等运动促进消化，避免肥胖。