于荣 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
怀孕16周一般不会无缘无故出现胎停。怀孕16周属于妊娠中期,而胎停是指妊娠早期由于某种原因导致胎儿停止发育,多数发生于妊娠12周之内,较少发生于妊娠中期,而且,胎停的发病原因复杂多样,通常与胚胎因素、母体因素、父亲因素等相关。因此,怀孕16周一般不会无缘无故出现胎停。
1、胚胎因素
胚胎因素所致的胎停通常是胚胎染色体异常所致,最常见的染色体异常是13、6、18、21或22号三体。
2、母体因素
母体因素所致的胎停还包括病原菌感染、全身性疾病、生殖器发育畸形与病变等因素。其中,常见的病原体感染是TORCH感染,TORCH感染是指一组病原菌感染,其中包括弓形虫、风疹病毒、巨细胞病毒及其他微生物等感染胚胎导致胎停;未进行控制的糖尿病、慢性高血压及慢性肾炎等全身性疾病均可导致胚胎发育异常,出现胎停的情况;若孕妇患有子宫发育异常或畸形、宫腔粘连等均可影响胚胎发育,引发胎停。
3、父亲因素
父亲精子质量下降、精子凋亡率增加等与胎停的发生存在一定的相关性。
胎儿如果停止发育,大多数孕妇没有明显的特殊不适症状,部分孕妇可能会出现乳房胀痛及胃肠不适感减轻,还有少部分孕妇会出现阴道流血的情况。若孕妇在怀孕16周左右出现上述症状,建议及时前往医院就诊,并遵医嘱进行相应的处理。若一旦怀孕16周的孕妇被诊断为胎停,一般为了保证孕妇的安全,医生通常会建议孕妇选择适当的方法终止妊娠,如药物流产、刮宫术等。其中,药物流产通常需遵医嘱使用米非司酮联合米索前列醇药物进行治疗;若进行刮宫术则可尽早使胎儿及胚胎组织排出。但若怀孕16周的孕妇发生胎停,选择刮宫术进行治疗,应注意避免子宫穿孔、宫颈损伤等术后并发症的发生。为了明确胎儿发生停育的原因,一般会建议孕妇将妊娠组织送检。