刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
怀孕初期胸痛可能是由于生理性因素、乳腺小叶增生、胸膜炎等原因引起,患者需根据具体原因选择缓解或治疗措施。
1、生理性因素
怀孕初期的时候出现胸痛,主要是因为怀孕以后体内的雌性激素会发生很大的变化,孕激素同样也会增高,乳腺在雌激素和孕激素的作用下就会出现增大,而且会出现轻度的胀痛,这都属于正常的生理现象。并且乳腺在雌激素的作用下,会变得特别柔软,尤其用手触摸的时候就会感觉到。另外乳头和乳晕在雌激素的作用下也会出现着色的现象。这都是因为激素水平变化所引起的,是正常的早孕反应。建议在孕期的时候一定要加强乳腺的护理,并且每天用温热的清水清洗乳腺、乳头,避免引起其他的细菌感染。还可以采用热敷、按摩等乳房护理方式来缓解,动作要轻柔,不能损伤乳房。
2、乳腺小叶增生
孕妇初期乳腺小叶增生即乳腺增生,本病是因内分泌功能失调所致,尤其是雌、孕激素的比例失调,使乳腺实质增生过度和复旧不全。其临床主要是表现在和月经周期有关的乳房胀痛和肿块,往往在月经来潮前疼痛加重,月经来潮后疼痛减轻或消失,有甚者疼痛可持续整个月经周期。孕妇可以进行热敷,可以缓解乳腺结节带来的不适感,而且还可以暂时软化乳房内的结节,促进血液循环。本病与心情有很大关系,平时注意避免过度劳累、生活不规律、压力过大等不良生活状态,保持心态平和、情绪稳定,有助于改善症状。
3、胸膜炎
怀孕初期胸膜炎可能是感染引起,感染性因素有细菌、结核、病毒等,发病初期,胸腔内积液量较少,壁层胸膜和脏层胸膜彼此摩擦,产生胸痛,为剧烈尖锐的针刺样疼痛,深呼吸时或咳嗽后疼痛加重。如果胸膜炎的症状不是特别明显,一般不用干预和治疗,只需要平时密切观察,当引起特别明显症状的时候,可以通过支持疗法和营养疗法来有效地延缓孕期。需要保证充足的睡眠和休息,不要过度劳累,避免因劳累导致的免疫力下降,导致病情复发或加重。患者应每天适度锻炼,如登楼梯、散步等。胸膜炎孕妇需要加强营养,合理膳食,可食用富含高蛋白、高维生素的食物,并且多饮水。禁食辛辣刺激和产气量多的食物,增加富含蛋白质的食物,如牛奶、鸡蛋、鱼类、瘦肉等,适当增加含维生素A、维生素C、维生素E丰富的食物,如新鲜蔬菜水果、芝麻油、谷类、豆类等。