怀孕37周见了点血又没了

2023-03-29 18:40:54

刘浩 主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)

怀孕37周流了点血,又没了,可能是子宫收缩、阴道炎症或胎盘早剥等原因导致,需要根据具体病因给予对症处理。

1、子宫收缩

怀孕37周会出现子宫收缩的情况,此时宝宝的头会开始下坠入盆,胎膜和子宫壁逐渐分离摩擦就会引起血管破裂而出血,俗称见红。通常是粉红色或褐色的粘稠液体,或分泌物中的血丝,一般在阵痛前的24小时出现,但也有在分娩几天前甚至1周前就反复出现。怀孕37周见红很可能是到了分娩期,正常情况应该是怀孕40周分娩,在预产期提前两周或者推后两周分娩都属于正常。一般怀孕37周以后出生的胎儿,都属于足月产。如果只是淡淡的血丝,量也不多,可以留在家里观察,平时注意不要太过操劳,避免剧烈运动即可。建议注意休息,避免过多运动,放松心情,注意观察。如果出现腹痛等症状,最好及时去医院妇产科就诊,配合医生做相关具体检查。如果流出鲜血,超过生理期的出血量,或者伴有腹泻的感觉,应马上到医院就诊。

2、阴道炎症

在怀孕晚期出现白带有血丝、阴道出血等现象,可能是由阴道炎症引起。除了有可能为阴道炎症外,也有可能是由胎盘剥离、前置胎盘等问题引起,不及时进行处理可能会危及母婴的生命安全。需明确病原体进行清洗,并进行阴道塞药治疗。如果是霉菌性阴道炎,可用碳酸氢钠稀释液清洗,阴道外用制霉菌素片治疗。如果是滴虫性阴道炎,可以外用甲硝唑栓治疗。怀孕晚期应该注意私处的卫生,每天用温开水清洗外阴,但不要使用碱性皂液,同时不要冲洗阴道,要做到专盆专用,勤换内裤。

3、胎盘早剥

胎盘早剥是孕妇在五个月左右或者生产时出现的一种胎盘不正常的现象,即胎盘部分或者全部脱离孕妇子宫壁。此症是孕晚期最常见的并发症,发病急,恶化速度快。如果发现,一定要及时治疗,否则将危害胎儿和孕妇的健康。胎盘早剥的治疗原则是早期识别、积极处理休克、及时终止妊娠、控制DIC,减少并发症。一般诊断明确的胎盘早剥都应该立即终止妊娠。终止妊娠的方式一般以剖宫产终止为主,除非胎盘早剥程度较轻,母胎情况良好,宫口已经扩张,估计短时间内可结束分娩的孕妇,可以尝试阴道分娩,若在分娩过程中出现胎心监护异常,产程不顺等异常征象,应及时进行剖宫产手术。

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