王晓东 主治医师
天津医科大学总医院 - 骨科
脖子一动肩膀和后背都疼需要根据病因采取针对性治疗,常见的病因有颈椎病、颈背部肌肉劳损以及肌筋膜炎等。
1、颈椎病
颈椎病又称颈椎综合征,是颈椎骨关节炎、增生性颈椎炎、颈神经根综合征、颈椎间盘脱出症的总称,是一种以退行性病理改变为基础的疾病。主要有颈背疼痛、上肢无力等,患者转动脖子时,疼痛症状可能会更明显。患者需要到医院进行X线、CT以及核磁的检查,明确诊断。药物治疗可以选择性地应用止痛剂、镇静剂、维生素等,有助于缓解病情。此外,还可以使用硫酸氨基葡萄糖和硫酸软骨素进行支持治疗,这些药物具有一定程度的抗炎、抗软骨分解作用。有神经根或脊髓压迫者,必要时可采取手术治疗。
2、颈背部肌肉劳损
由于肌肉的过度牵拉或负荷过大导致肌肉部分撕裂,在患者转动脖子,患者的肩膀和后背通常会出现疼痛、酸胀感等症状。如果是轻微的急性劳损,应注意休息,避免肌肉的反复负重活动,一般是可以自行缓解的。如果是严重的慢性劳损者,则需要通过康复理疗进行治疗,例如冲击波、红外线等,必要时需要手术治疗。疼痛症状较为严重的患者,应在医生指导下使用双氯芬酸钠、塞来昔布等止痛药物治疗。
3、肌筋膜炎
肌筋膜炎是指肌肉和筋膜的无菌性炎症反应。当机体受到风寒侵袭、疲劳、外伤或睡眠姿势不当等因素刺激时,可以诱发肩颈背部的肌肉、韧带、关节囊的急性或慢性的炎症,出现慢性肌肉疼痛、酸软无力等症状。部分患者经过休息,症状即可得到缓解。常用药物主要以布洛芬和双氯芬酸钠等非甾体类抗炎药物为主。日常应防止过劳,注意休息,节制饮食,加强锻炼。