彭焰 副主任医师
中山大学孙逸仙纪念医院 - 骨外科
尾椎骨折大多系由交通意外、跌倒、高处坠落等引起,可表现为骶尾部疼痛、感觉障碍、皮下淤血等,根据病情轻重,其治疗及预后也有所不同。
1. 病情较轻
对于稳定的病情较轻的尾椎骨折,多采取保守治疗。
患者早期应卧床休息调养,渐渐过渡到无负重下床活动。此外,还可采取手法复位治疗、药物治疗和封闭治疗等。
1)手法复位治疗:如肛指复位,注意用食、中指指腹持续平稳用力,勿用暴力,以免损伤直肠后壁。
2)药物治疗:根据个体病情,适当选用止痛药(如布洛芬等非甾体类药物)、营养神经的药物、口服外用中药(活血化瘀)等。
3)封闭治疗:局部注射麻醉药物,及一些类固醇制剂、营养神经药物等,以缓解局部炎症损伤刺激。
此外,还有经皮“8”字缝合、巾钳固定牵引等治疗方法。
2.病情较重
病情较重,经保守治疗无效的尾椎骨折,可考虑手术治疗,如切开复位微型钢板内固定术、T型钢板加植骨术等。
尾椎骨折,其预后也与病情的严重程度密切相关。损伤较轻的,一般预后良好,无后遗症;损伤较重的,可能遗留顽固性尾椎部疼痛,极少数女性患者因骨折畸形愈合,导致骨盆出口狭窄而影响生育。