手取胎盘一定要清宫吗

手取胎盘不一定要清宫，但是需要保证胎盘的完整度，如果胎盘不完整或者出现其他异常情况，需要及时进行清宫处理。

顺产时胎儿娩出后，子宫收缩变小，而胎盘体积不会随之发生缩小，宫腔内容积不断缩小，胎盘则会从子宫壁上剥离下来。但有的产妇发生胎盘黏连或胎盘滞留时，胎盘不能自行娩出，这种情况容易影响子宫收缩而引起产后大出血。所以需要医生行手取胎盘术，操作时医生要伸手入宫腔将黏连在子宫壁上的胎盘剥离下来，再将胎盘完整地取出。

如果通过手取胎盘，胎盘可以完全剥离，则可减少孕妇产后大出血的情况发生。但是如果胎盘局部黏连、植入，不能完全剥离胎盘，那么大出血的风险会急剧上升。尤其在出现有残留、持续植入的情况下，则会引起产妇产后恶露持续不断，并且容易引起产后感染、产褥感染等。

手取胎盘对身体有一定的伤害，术后需要在医生的指导下口服抗菌药，防止引起产褥感染，如果有阴道出血量增多的情况，应该及时做清宫手术，恢复期间要注意多休息，不能过度劳累。同时随时去医院复查，检查是否存在残留，一旦发现有残留物，则可能需要在医生的建议下再次进行清宫手术。