刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科（本部）
临近预产期肚子频繁发紧发硬通常是宫缩的表现，如果孕妇不伴有疼痛的感觉，则可能是假性宫缩，如果孕妇同时伴有疼痛的感觉，并且疼痛比较明确而有规律，则可能是真性宫缩。真性宫缩是为生产做的准备，因此当孕妇发生真性宫缩时，需要及时到医院产科进行待产。
1、假性宫缩
假性宫缩又称迁延宫缩，是由于孕期子宫肌层敏感性增强而出现的不规律宫缩，可能是孕妇情绪激动、过度劳累等所导致，孕妇可感到腹部一阵阵地发紧、变硬，但不伴有腹痛。孕妇分娩前由于子宫下段受胎头下降所致牵拉刺激，可导致孕妇出现假性宫缩的频率增加。假性宫缩无明显规律，其持续时间较短，间歇时间较长，宫缩程度时强时弱，而且不伴有宫颈管短缩、宫口扩张等。建议出现假性宫缩的孕妇通过适当休息或变换体位，有助于缓解假性宫缩所致的肚子频繁发紧、发硬的症状。
2、真性宫缩
发生真性宫缩的孕妇在临近预产期时，肚子会出现频繁发紧、发硬，通常伴有较规律性的疼痛，宫缩的持续时间相对假性宫缩较长，间隔时间相对较短，且有明显的规律性。随着产程的进展，宫缩间隔时间会缩短，持续时间会延长。建议出现真性宫缩的孕妇在医生的帮助下，注意监测胎心变化，如果胎心出现异常，应及时进行吸氧治疗，避免胎儿宫内缺氧，影响胎儿的健康。
孕妇临产前要做好心理准备，稳定情绪，不能过度紧张、焦虑，因为见红、破水都是正常临产的现象。家人同时需要准备好生产时、生产后需要用到的东西，如身份证、户口本、宝宝衣服、奶瓶等。家人要陪伴在孕妇身边，缓解孕妇紧张的情绪，给予孕妇良好的心理支持。