刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
怀孕27周处于孕中期,引起27周肚子隐隐作痛的原因分为生理性原因和病理性原因,需要根据具体原因进行治疗。
1、生理性原因
怀孕27周肚子出现隐隐作痛的生理性原因主要是由于子宫增大后,子宫周围的韧带牵拉绷紧会出现疼痛,另外,当子宫变大挤压到子宫周围的脏器等,都可出现腹部隐隐作痛的情况。怀孕27周,胎儿逐渐生长发育,有胎动现象,孕妇也可能会出现假性宫缩,继而导致腹部隐隐作痛的情况。这时应注意休息,切忌过于劳累,通常在得到充足休息后会得到好转,若不能缓解,需就诊,并在医生指导下服用硫酸镁等抑制宫缩的药物进行治疗。
2、病理性原因
怀孕27周肚子隐隐作痛的病理性原因,主要考虑为先兆流产、妇科疾病,以及肠道相关的疾病等。如果是肚子疼痛时会出现发紧、发硬,可能是先兆流产,应该及时就医,进行胎心检查、超声检查等查看胎儿情况以及胎盘还有羊水量的情况。这时要注意卧床休息,必要时可在医生指导下口服保胎丸治疗,若宫缩频繁,还应住院静脉滴注硫酸镁进行保胎治疗。如果肚子隐隐作痛时整个肚子不硬伴有腹泻或便秘等情况,考虑是肠道相关的疾病引起的,应血常规或便常规等相关检查,并根据不同症状采取处理措施。若是腹泻,患者可以遵医嘱服用乳酸菌素片;若是便秘,患者可以遵医嘱服用乳果糖口服液进行治疗。
建议患者需定期孕检,注意休息,避免过度劳累,还要合理饮食,多吃些优质蛋白,如牛奶、鸡蛋、豆类等食物;还要多吃蔬菜水果,如胡萝卜、苹果、香蕉等,补充维生素。此外,还可在医生指导下适当补充钙剂,防止胎儿畸形。饭后可适当散步,切忌剧烈运动,以及避免同房。