王凤 副主任医师
上海市第六人民医院 - 中医科
脚底冰凉可能是患者不注意保暖、下肢血液循环不良或者是心力衰竭等原因导致，建议患者到医院进行血常规等检查，明确病因后再对症治疗。
1、不注意保暖
脚部是血液循环中比较薄弱的一个部位，如果患者在平时不注意保暖，很容易由于外界气温的降低而导致脚底冰凉。在冬天的时候建议患者注重脚部的保暖，最好要选择加绒的鞋子，这样可以更好地为脚部保暖。
2、下肢血液循环不良
脚底是距离心脏最远的一个位置，所以血供也会比其他部位稍弱，如果患者存在下肢血液循环不良的情况，下肢无法得到充足的血液供应，脚底就容易冰凉。首先建议患者治疗导致下肢循环不良的原发疾病。如果是下肢静脉血栓导致的，需要使用抗凝药物如肝素、华法林等进行抗凝治疗，或选择溶栓治疗。如果是下肢静脉曲张导致的，需要穿弹力袜，使用静脉活血药物，必要时进行手术治疗。此外，疾病的急性期应避免剧烈运动和对下肢进行按摩。
3、心力衰竭
心力衰竭是指各种原因导致心脏泵血功能受损，心排血量不能满足全身组织基本代谢需要的综合征。一旦出现心力衰竭，便容易影响心排血量，导致脚底的血液供应不足，就可能出现脚底冰凉的情况。可以采用一般治疗和药物治疗的方式治疗心力衰竭，一般治疗包括在饮食上限制钠盐摄入，对于病情不稳定或急性期患者应严格限制体力活动，采用高坐位或半卧位休息。药物治疗主要使用阿司匹林、华法林、磷酸二酯酶抑制剂等药物治疗。