双胞胎早产一般发生在多少周

2023-03-29 18:40:54
周齐

周齐 主任医师

首都医科大学宣武医院 - 妇产科

双胞胎早产一般可能发生在34周到35周左右,双胞胎分为双绒毛膜双胎和单绒毛膜双胎,如果是双绒毛膜双胎,没有其他合并症,建议在37周到38周左右终止妊娠,可以考虑在妊娠37周提前住院待产,因为双胞胎可能发生早产,胎膜早破或者是无明显诱因的胎死宫内,如果是单绒毛膜双胎建议产妇要提前住院,可以考虑34周左右住院,在35到37周,选择择期手术。在34周要注意有无阴道流血或宫缩情况,这些都是早产的表现。双胞胎早产与孕妇心理因素、子宫环境、母体营养供给不足等原因引起。

1、孕妇心理因素

孕妇在孕期要是没有休息好,情绪波动过大,或是不当的饮食和用药都是可能会导致早产。尤其是怀双胞胎的孕妈,在孕期出现腹痛的情况要是持续得不到缓解的话,就需及时去医院做相关检查,必要时可能还需要进行住院保胎治疗,多卧床休息。让孕妇保持一个愉快平和的心情,注意休息。适时的向孕妇及家属进行围产期的健康宣教和生育知识方面的指导。调整情绪,以平静心态度过这一关,同时指导孕妇观看录象、宣教图片、孕育方面资料,让其懂得围产期保健的重要性。快生产时要适时的进行心理安慰,让孕妇保持乐观向上的心态。

2、子宫环境

孕妇怀双胞胎会引起子宫的过度膨胀,就会引发宫缩导致胎儿早产情况的发生。并且怀双胞胎的孕妇在孕期还特别容易患上妊娠高血压,出现羊水过多或是前置胎盘的情况,这些现象的发生都是可能迫使双胞胎发生早产的。在孕期更需要定期复查,一旦出现异常情况,必须及时去做治疗。出现妊娠高血压需根据病情轻重分类,进行个体化治疗。包括休息、解痉、镇静,降压、利尿,密切监测母胎情况,适时终止妊娠等。羊水过多伴胎儿严重结构异常,一般会建议终止妊娠,经羊膜腔穿刺放出适量羊水后,注入依沙吖啶引产。对非严重胎儿结构异常,医生会首先对胎儿的情况及预后进行评估,然后与孕妇及家属充分沟通后决定处理方法。

3、母体营养供给不足

由于孕妇在孕期要孕育2个胎儿,营养素摄入往往不足,容易导致双胞胎体内各种营养储备较少,因此要尽早给双胞胎添加营养素。双胞胎出生第2周开始就要增加含维生素C丰富的鲜橘汁、菜汁;为了预防双胞胎的佝偻病,从出生的第2周起也可以补鱼肝油,每日一次。一般情况下,双胞胎会提前出生,孕妇要特别注意。生下双胞胎后,要以母乳喂养为主。日常生活中,应加强饮食调节,防止妊娠贫血的发生。怀双胞胎的孕妇需要更多的热量、蛋白质、矿物质、维生素等营养素,以保证两个胎儿的生长发育。双胎妊娠孕妇的血容量比单胎妊娠明显增大,铁的需求量也增大,往往在早期即出现贫血。为防止贫血,除加强营养、食用新鲜的瘦肉、蛋、奶、鱼、动物肝脏及蔬菜水果外,还应每日适当补充铁剂、叶酸等。