顺产外阴撕裂缝合大概多久恢复需要根据撕裂程度判断。外阴撕裂指阴道和肛门之间的软组织发生不同程度的撕裂,常在产妇阴道分娩过程中,胎头通过阴道口时出现。根据伤口裂伤的深度,临床上将外阴撕裂分为1~4度。一般1度、2度撕裂恢复时间较短,3度、4度撕裂恢复时间较长。
1、1度、2度撕裂
1度外阴撕裂仅损伤会阴皮肤及阴道黏膜,2度外阴撕裂损伤会阴皮肤、黏膜及肌肉,但没伤及肛门括约肌。1度、2度撕裂因损伤比较表浅,出血较少,经过简单缝合修复后,一般可在一周左右愈合。
2、3度、4度撕裂
3度外阴撕裂一般累及会阴皮肤、黏膜、肌肉及肛门括约肌,4度外阴撕裂,伤口会继续延伸,累及直肠壁及黏膜。3度、4度外阴撕裂,因严重者可损伤到直肠壁,多需要在手术室进行缝合修补,愈合时间可长达1至2个月。术后常规使用广谱维生素,如静脉或口服链霉素、四环素、氯霉素等,以降低伤口感染风险,也要使用乳果糖等大便软化剂,起到润滑肠道的作用,以减低修复处排便时产生的摩擦力,降低伤口裂开的风险。
该病的日常生活管理重在伤口护理、调整饮食结构、加强盆底肌训练、并定期随访检查等。此外,产妇做好分娩前评估,并加强分娩时会阴保护。伤口恢复期间需要注意避免屏气、剧烈咳嗽等增加腹压的动作,避免过早进行房事,以减少伤口感染或裂开的风险。