周齐 主任医师
首都医科大学宣武医院 - 妇产科
孕晚期右胸下面疼痛考虑是由于乳腺增生、胆囊炎、肋软骨炎等疾病导致的。
1、乳腺增生
乳腺增生是乳腺正常发育和退化过程失常导致的一种良性乳腺疾病,本质上是乳腺组织和间质增生及复旧不全导致的乳腺正常结构紊乱。乳腺增生的主要症状是乳房疼痛,疼痛可波及胸部下面,还会出现乳腺结节或肿块,部分患者合并乳头溢液。若患者孕晚期内分泌功能紊乱、情绪紧张、雌孕激素失调等,容易出现乳腺增生。患者可采取保守的治疗方式,比如局部热敷、胸部按摩等,缓解疼痛症状。
2、胆囊炎
胆囊炎是指由胆囊结石或其他原因引起的胆囊内发生急、慢性炎症反应的过程。这是较常见的消化系统疾病,一旦急性起病,上腹痛症状剧烈,病期发展迅速,需要急诊就医;慢性胆囊炎常与胆囊结石长期并存,虽症状不严重,却常影响生活质量。女性怀孕以后,胆汁中胆固醇含量增多,容易引起胆道阻塞或胆汁淤滞,诱发胆囊炎。胆囊炎发作时,可表现为上腹或右上腹疼痛,可伴有恶心、呕吐、腹胀、消化不良等症状,也可出现发热、黄疸等症状,应及时就诊,给予积极治疗,必要时需要输注抗生素治疗。如果病情严重,腹痛持续且保守治疗效果不佳,可能还需要考虑手术治疗。
3、肋软骨炎
肋软骨炎是指胸骨与肋骨交界处的软骨发生的炎症反应。孕晚期右侧胸下面出现疼痛感,多考虑是由于肋软骨炎引起的疼痛症状,主要与孕晚期骨质疏松和孕晚期子宫底升高有关,导致对肋骨部位产生压迫刺激,出现疼痛感。这种现象是孕晚期的正常表现,一般不影响胎儿的健康,不需要特殊治疗。孕妇要注意减少持续站立的时间,多卧床休息,补充钙质,多吃钙质丰富的食物,如牛奶、虾皮、海带等。