刘浩 主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 - 妇产科(本部)
孕妇一天不喝水羊水一般不会变少。妊娠初期,羊水主要是母体血清通过胎盘进入羊膜腔的透析液,少量从胎盘表面和脐带表面渗出,到了妊娠中期,胎儿肾脏已有排泄功能,排出的尿液便成了羊水的重要来源。导致羊水少的原因有血容量不足、胎儿畸形、胎盘功能不良等。孕妇可以根据不同病因对症治疗。
1、血容量不足
血容量不足是由于各种原因导致的血液总量减少、微循环障碍,患者常表现为心慌、胸闷、口渴以及血压下降、四肢冰凉以及羊水少等症状。孕妇可以通过大量饮水或静脉输液来缓解症状。
2、胎儿畸形
如果孕妇是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能是胎儿存在出生缺陷的问题。如果胎儿没有肾、肾发育不正常或者尿道阻塞,则不能产生足够的尿液来维持羊水量。孕妇需要及时去医院进行检查,如进行脐血或羊水染色体检查,以排除染色体异常。当排除胎儿畸形的可能后,还需要继续严密观察胎儿在宫内的情况及羊水量的变化。
3、胎盘功能不良
如果孕妇以前有高血压、慢性肾炎或糖尿病等病史,容易出现全身小动脉痉挛或硬化,从而造成胎盘供血不足,损害胎盘功能,胎动次数减少,羊水量减少等现象。孕妇可通过孕尿雌三醇测定来检查胎盘功能,如正常值为大于15mg,10至15mg为警戒值,小于10mg为危险值。如果孕妇检查出胎盘异常等问题,需要在医生的指导下进行治疗,日常多休息,保持健康积极的心态。饮食上要均衡搭配,多吃新鲜的蔬菜水果。